主要完成单位： 柳州市人民医院

主要完成人员：谭红、杨建青、欧阳小琳、郑金坚、肖剑、梁维斌、覃琛瑗、冯卫敏、黄艳梅

任务来源：计划外　　　　　　　　　　　    推荐部门：柳州市科学技术局

登记日期：2008年7月1日

联系单位： 柳州市人民医院                  联系人： 欧阳小琳  

联系电话： 0772-2855252                    邮政编码： 545001

环状混合痔是一种常见而较严重的痔病，因反复发作便血、痔核脱出、外痔水肿、血栓形成、内痔嵌顿和肛门潮湿瘙痒等症状影响患者的生活质量。被列为国家中医药管理局公布的肛肠科难治性疾病之一。

通过对50例PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）联合倒“v”切口剥扎皮瓣固定术（研究组）治疗环状混合痔的手术适应症、手术方法、并发症、手术疗效及围术期的综合管理进行研究观察，并与外剥内扎术50例对照比较，结果：研究组的治疗效果明显高于对照组（术后疼痛小、出血少、恢复快，不破坏肛垫组织及不影响肛门的功能），且并发症少，有效率96%，痊愈率在76%(两组间P﹤0.001),研究组较对照的平均住院时间明显缩短(两组间P﹤0.001)；两组患者均进行术后1-3个月随访，研究组术后肛门外观良好，无肛门狭窄、肛门失禁、精细控便障碍等后遗症，复发少。已发表研究相关论文4篇（其中核心期刊1篇）。

本研究的创新之处在于：1、根据痔的生理、病理学特点，开展环状混合痔（内、外痔）手术同步治疗的两项微创术式结合的临床研究，提高微创手术效果，探讨了一种适合重度环状混合痔患者的微创手术治疗方法，痛苦少、恢复快、肛门扩约功能完整、保持良好肛门外观，值得推广应用。2、在重视手术的同时，注重围术期的综合管理，尤其是术后中药与西药的有机结合, 充分发挥了中医药在术后康复中的治疗优势，减轻患者手术后的局部疼痛和水肿,减少了并发症的发生,总结出痔病手术围术期综合管理的规范流程，为痔患者手术围术期管理提供临床依据。3、在常规手术基础上，引入微创手术的新概念，为今后开发肛肠外科手术的临床应用与研究，引入了新思路。

　　通过开展本研究的开展，探索治疗环状混合痔微创、高效的治疗方法，旨在提高手术的有效率及治愈率，该治疗方法安全可行，能明显减轻术后痛苦，恢复快，提高患者的生活质量。使微创意识在肛肠外科治疗中得到彰显，值得推广。